Αποτριβές δοντιών – Απώλεια της κάθετης διάστασης σύγκλεισης

Τα προβλήματα που αντιμετωπίζουμε σε έναν ασθενή μπορούμε να τα χωρίσουμε σε προβλήματα στο κατακόρυφο και στο οριζόντιο επίπεδο. Στο οριζόντιο επίπεδο για παράδειγμα συναντάμε μεταναστεύσεις δοντιών και συγκλεισιακά προβλήματα. Στο κατακόρυφο επίπεδο συναντάμε προβλήματα μασητικού επιπέδου (υπερεκφύσεις δοντιών, αποτριβές κ.λ.π) και προβλήματα λόγω απώλειας οπίσθιας στήριξης που όταν υπάρχει εξ ορισμού είμαστε αντιμέτωποι με μειωμένη την κάθετη διάσταση του ασθενούς.

Ασθενής 67 ετών προσήλθε στην κλινική μας με έντονη αποτριβή των προσθίων δοντιών και με απώλεια της οπίσθιας στήριξης του προσώπου λόγω της αμφοτερόπλευρης έλλειψης των οπισθίων κάτω δοντιών. Επιθυμούσε να αποκατασταθεί προσθετικά τόσο αισθητικά όσο και λειτουργικά.

Το προσθετικό σχέδιο θεραπείας θα έπρεπε να προσαρμοστεί στο βαθμό των οδοντικών αποτριβών και της χαμένης κάθετης διάστασης.

Στην αρχή έγινε χειρουργική επιμήκυνση των αποτριμένων δοντιών και ενδοδοντικές θεραπείες.

Η κάθετη διάσταση έπρεπε να αυξηθεί 4 χιλιοστά στην πρόσθια περιοχή.
Αυτή η αύξηση επιτεύχθηκε βήμα βήμα με τη χρήση ενδοστοματικού νάρθηκα και με τη χρήση προσωρινών αποκαταστάσεων που αξιολογήθηκαν επιπλέον ως προς την ομιλία και την αισθητική.
Ο ασθενής δεν είχε προσαρμοστικά προβλήματα στην νέα κάθετη διάσταση.
Τέλος τοποθετήθηκαν ενδορριζικοί χυτοί άξονες και οι τελικές αποκαταστάσεις.

Ο ασθενής ικανοποιήθηκε αισθητικά και λειτουργικά και χρησιμοποιεί τις αποκαταστάσεις για περίπου 15 έτη χωρίς κανένα πρόβλημα.